科室选择建议
作为北京癫痫微创治疗的核心技术，天坛医院、301 医院等机构已实现 SEEG 技术全流程智能化，通过神经外科机器人完成电极植入规划与操作，定位误差小于 0.5 毫米。该技术尤其适合儿童、老年及脑深部病灶患者，相比传统开颅手术，并发症率从 8% 降至 1.2%。目前天坛医院年开展 SEEG 手术超 500 台，其中儿童患者占比达 40%。
（三）实现癫痫临床治愈的核心路径
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科室选择建议
作为北京癫痫微创治疗的核心技术，天坛医院、301 医院等机构已实现 SEEG 技术全流程智能化，通过神经外科机器人完成电极植入规划与操作，定位误差小于 0.5 毫米。该技术尤其适合儿童、老年及脑深部病灶患者，相比传统开颅手术，并发症率从 8% 降至 1.2%。目前天坛医院年开展 SEEG 手术超 500 台，其中儿童患者占比达 40%。
（三）实现癫痫临床治愈的核心路径
作为上海近期落地的国际先进技术，LITT 尤其适合病灶位置深、邻近功能区或体积较小的难治性癫痫患者，如儿童丘脑错构瘤、成人海马硬化等。其核心优势在于创伤极小（骨孔直径仅 3 毫米）、恢复迅速（术后 1-3 天即可出院）、定位精准（MRI 实时监测消融范围与温度，避免损伤周围脑组织）。目前上海儿童医学中心已常规开展该技术，华山医院、仁济医院也在逐步推广应用。
（三）按癫痫综合征分类
对单基因遗传性癫痫患者，可关注国际基因治疗临床试验进展，但需在专业医生指导下评估风险与获益；
五、女性癫痫
三、小儿癫痫
中枢神经系统感染后癫痫（如病毒性脑炎后遗症）：若脑炎治疗及时，无严重脑实质坏死，经规范药物治疗后，70%-80% 患者发作可完全控制，但因脑内存在轻微炎症后遗症，停药复发率约 50%，需长期药物维持。例如 45 岁男性患者李某，病毒性脑炎后出现部分性发作癫痫，服用拉莫三嗪 2 年后发作完全控制，目前维持剂量服药 5 年，无发作，可正常从事体力劳动。
（一）核心诊疗机构及特色优势
华山医院神经内科癫痫亚专科是国内最早成立的癫痫诊疗中心之一，在成人及老年癫痫的病因排查与药物调整方面经验丰富；神经外科则擅长难治性癫痫的手术治疗，尤其在脑深部病灶定位与切除领域优势明显。
此外，精准医疗应用更广泛，通过全外显子测序可发现近 30% 特发性癫痫患者的致病基因突变（如 SCN1A、KCNQ2 基因），据此调整治疗方案 —— 如 SCN1A 基因突变相关癫痫患者，需避免使用奥卡西平、卡马西平等可能加重病情的药物；康复治疗则新增 “运动康复” 模块，针对癫痫患者常见的平衡功能障碍、肌力下降，通过太极拳、平衡训练等改善运动能力，降低跌倒风险；心理干预引入认知行为疗法（CBT），帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，临床数据显示，接受 CBT 治疗的患者，发作频率可降低 25% 以上。
手术是难治性癫痫的首选方案，比如张先生，医生用激光间质热疗（LITT）技术，通过直径 2mm 的激光探针精准毁损海马区的癫痫灶，术后他只住了 2 天院，现在已经 1 年没发作，能正常上班；还有 8 岁的小诺，癫痫灶位于语言区，无法做传统手术，医生用 SEEG 技术找到病灶后做了微创切除，术后小诺的发作从每天 3 次减少到每月 1 次，语言功能也没受影响。对于不能手术的患者，神经调控治疗是选择，比如小田装了迷走神经刺激术（VNS）设备，现在发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次，情绪也比以前好，不再像以前那样自卑；郑女士则做了深部脑刺激术（DBS），在丘脑前核植入电极，术后 5 年，她的发作减少了 30%，终于能自己做饭、逛街了。
癫痫种类多，发作表现、治疗、预后都不一样，2017 年国际抗癫痫联盟（ILAE）从 “发作形式”“病因”“综合征” 分类，精准分型才能对症治疗。
难治性癫痫微创治疗体系