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昆医附一院在云南率先开展 “磁共振引导激光间质热疗（LITT）” 技术，针对脑深部小病灶（如丘脑错构瘤、局灶性皮层发育不良），通过直径 3 毫米的骨孔植入激光光纤，在 MRI 实时监测下完成病灶消融，术后并发症率仅 1.5%。目前该院已为 50 余名难治性癫痫患者实施 LITT 手术，其中儿童患者占比 60%，术后无发作率达 72%。
多灶性难治性局灶性癫痫：如脑内存在 2 个及以上致痫灶，且病灶位于功能区（如语言区、运动区），无法手术切除。此类患者即使植入 VNS 或 DBS，发作减少率也仅 40%-50%，难以实现完全控制，更无临床治愈可能。例如 28 岁男性患者赵某，因脑皮质发育不良致多灶性癫痫，植入闭环 VNS 后，发作频率从每月 15 次减少至每月 6-7 次，仍需联合 3 种药物治疗，日常生活需家人轻度协助。
部分性发作指异常放电局限于大脑某一区域，根据患者意识是否受损，又分为单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作：
四、老年癫痫
天坛医院神经外科是国内癫痫外科的 “标杆”，尤其在脑深部病灶定位与微创手术领域积累了 30 余年经验，年癫痫手术量超 1200 台，其中难治性癫痫手术占比达 65%。科室依托国家神经疾病医学中心平台，组建了涵盖神经外科、神经内科、影像科、病理科的跨学科团队，擅长处理丘脑错构瘤、脑皮质发育不良等复杂致痫灶。
五、女性癫痫
误区 1：“癫痫是不治之症，一辈子都要吃药”
近年来，癫痫病治疗在传统药物与手术基础上持续创新，形成 “药物精准化 + 微创个体化 + 康复全面化” 的综合治疗体系，且部分技术已进入临床成熟应用阶段。
隐源性癫痫约占 10%-15%，多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣，症状和继发性癫痫一样，但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因，医生怀疑是微小脑部发育异常，但目前检查设备看不到。不过随着技术发展，有些隐源性癫痫能找到病因，比如 10 岁的小航，以前是隐源性癫痫，去年用超高场强 MRI 检查，发现了脑子里的微小发育异常，现在针对性治疗后，发作减少了。
代谢性癫痫：由代谢紊乱（如低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病）导致，多为急性发作，纠正代谢紊乱后发作可停止，无需长期服用抗癫痫药物。
作为广西仅有的七家国家二级癫痫中心之一，该院整合神经内科、神经外科、神经电生理等多学科资源，构建起覆盖 “诊断 - 治疗 - 康复” 的全周期诊疗体系，年完成癫痫手术超 300 台，其中神经调控手术占比达 40%。
七、癫痫病的病因
继发性癫痫的病因多，脑部疾病最常见。比如 65 岁的老陈，脑梗死 1 年后出现癫痫，因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧；70 岁的老林，脑子里长了脑膜瘤，肿瘤刺激大脑皮层引发癫痫；28 岁的小吴，车祸后脑挫伤，3 个月后出现癫痫发作；35 岁的王女士，病毒性脑炎治好后，留下了脑组织炎症后遗症，引发癫痫。全身性疾病也会导致继发性癫痫，比如 40 岁的张先生，一次低血糖（血糖 2.0mmol/L）时出现癫痫发作，补充葡萄糖后就没再发作；50 岁的刘女士，尿毒症晚期时出现癫痫，透析后病情稳定，癫痫也没再发作；32 岁的小李，喝多了酒精急性中毒，出现癫痫发作，醒酒后就好了；29 岁的小陈，自身免疫性脑炎导致癫痫，用了糖皮质激素治疗后，脑炎好了，癫痫也控制住了。
儿童癫痫遗传精准干预平台
纠正：发作停止≠治愈，需满足 “发作停止≥5 年 + 停药≥2 年无复发” 的临床治愈标准，自行停药复发率高达 80%，且可能加重病情。
此类癫痫多为病因复杂、多灶性病灶或合并严重神经发育障碍的类型，即使经过药物、手术、神经调控等综合治疗，仍难以实现发作完全控制，属于 “难以治愈但可改善” 的类型。
五、女性癫痫
（一）按发作形式分类